6 de janeiro de 2023 | Notícias e Avisos
O sistema de alta resolução *1 PET *2 fornece qualidade de imagem superior aos sistemas convencionais
Espera-se que contribua para o diagnóstico preciso e tratamento precoce da demência
O Dr. Kazunari Ishii (Professor e Presidente do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade Kindai, Cidade de Osaka-Sayama, Osaka) e seu grupo de pesquisa demonstraram a utilidade diagnóstica do uso do primeiro sistema de alta resolução *1 PET *2 do mundo capaz de usar para imagens de cabeça e mama, um protótipo do Sistema TOF *3-PET BresTome desenvolvido pela Shimadzu Corporation (Kyoto) que pode obter imagens de maior qualidade (maior resolução) do que os sistemas PET convencionais de corpo inteiro. O diagnóstico preciso é essencial para o tratamento precoce da demência. O sistema TOF-PET BresTome produz imagens de alta qualidade que podem fornecer benefícios para o tratamento precoce da demência, permitindo um diagnóstico preciso.
Um artigo sobre este trabalho apareceu on-line no Journal of Nuclear Medicine (publicado pela Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging) em 4 de janeiro de 2023.
Topo: Imagens de FDG-PET do cérebro obtidas com o sistema TOF-PET BresTome
Abaixo: Imagens de FDG-PET do cérebro obtidas com sistema convencional
As imagens superiores parecem ter resolução mais alta e mostram mais detalhes. As imagens inferiores parecem um pouco desfocadas.
1. Pontos-chave
- As imagens obtidas com o Sistema TOF-PET BresTome devem permitir diagnósticos mais precisos. O Sistema TOF-PET BresTome, desenvolvido pela Shimadzu Corporation, é o primeiro sistema TOF-PET do mundo que pode ser usado para imagens de cabeça e mama.
- Comparado aos sistemas PET/CT convencionais, o sistema TOF-PET BresTome produz imagens de maior resolução que devem proporcionar benefícios clínicos.
- Espera-se que beneficie o tratamento precoce da demência ao permitir a detecção precoce e o diagnóstico preciso. A detecção precoce e o diagnóstico preciso são essenciais para o tratamento precoce da demência.
2. Histórico
Modalidades de imagem morfológica, como TC e RM, medem estruturas físicas, enquanto a PET é uma modalidade de imagem funcional que mede o metabolismo e outros processos fisiológicos. Ao fazer imagens do cérebro, a PET pode visualizar processos como o metabolismo da glicose e o acúmulo de substâncias que causam a doença de Alzheimer. No entanto, em comparação com modalidades de imagem morfológica, a resolução das imagens PET é tipicamente baixa e parece borrada. O desenvolvimento de um sistema PET capaz de alta resolução é altamente desejado.
3. Detalhes
Em outubro de 2020, a Faculdade de Medicina da Universidade Kindai e Shimadzu Corporation iniciaram um estudo clínico no Hospital Universitário Kindai usando um protótipo do sistema TOF-PET BresTome desenvolvido pela Shimadzu. O BresTome é o primeiro sistema PET do mundo capaz de realizar imagens dedicadas não apenas de mamas, mas também de cabeça, aprimorando o sistema PET de mama dedicado anterior.
No estudo clínico, imagens PET do metabolismo da glicose e deposição de amiloide *4 principalmente em pacientes com demência são obtidas com o BresTome e comparadas. As imagens obtidas pelo BresTome mostraram excelente resolução espacial em todos os pacientes e até resultaram em uma mudança de diagnóstico. Esses resultados sugeriram que o BresTome contribui para o diagnóstico preciso na prática clínica e beneficia o tratamento precoce da demência.
Sistema BresTome TOF-PET (no modo de imagem da cabeça)
4. Artigo publicado
Revista de publicação: Journal of Nuclear Medicine (Fator de impacto: 11.082 em 2021) Título: Sistema de PET de cabeça dedicada com tempo de voo e fotomultiplicador de silício de alta resolução para estudos clínicos do cérebro
Autores: Kazunari Ishii 1,2*, Kohei Hanaoka 2, Shota Watanabe 2, Daisuke Ishikawa 2, Takahiro Yamada 2, Hayato Kaida 1,2, Yoshiyuki Yamakawa 3, Suzuka Minagawa 3, Shiho Takenouchi 3, Atsushi Ohtani 3 e Tetsuro Mizuta 3 *Autor correspondente
Afiliações: 1. Departamento de Radiologia, Faculdade de Medicina da Universidade Kindai; 2. Divisão de Tomografia por Emissão de Pósitrons, Instituto de Medicina Clínica Avançada, Hospital Universitário Kindai; 3. Divisão de Sistemas Médicos, Shimadzu Corporation
5. Detalhes do estudo
Shimadzu desenvolveu o BresTome, o primeiro sistema PET do mundo que pode ser usado para imagens dedicadas de mama e imagens dedicadas de cabeça, aprimorando o sistema PET dedicado de mama Elmammo em uso clínico atual. O BresTome foi desenvolvido com o objetivo de fornecer imagens de maior resolução e imagens de maior sensibilidade do que os sistemas PET/CT convencionais. Para demonstrar o desempenho de imagem claro do BresTome em relação aos sistemas PET/CT convencionais, um ensaio clínico específico foi realizado no Kindai University Hospital que envolveu exames de FDG-PET *5 de mama, FDG-PET *6 de cérebro e PET *7 de amiloide cerebral. O estudo começou com uma investigação de PET dedicado de cabeça.
Na investigação, imagens de FDG obtidas por PET/CT e BresTome foram comparadas para 18 pacientes com disfunção cognitiva, epilepsia e outros distúrbios. Em seguida, imagens amiloides obtidas por PET/CT e BresTome foram comparadas para 17 pacientes com disfunção cognitiva. As imagens obtidas por BresTome apresentaram excelente resolução em todos os pacientes e maior resolução e visualizaram mais detalhes do que o PET/CT.
Foi observado que cerca de 10% das tomografias por emissão de pósitrons (PET) de amiloide cerebral são difíceis de determinar porque o acúmulo na substância cinzenta é ambíguo. Nesta investigação, uma imagem de amiloide obtida por PET/CT mostrou deposição de amiloide no lobo temporal direito em todos os 17 pacientes. De acordo com as diretrizes de interpretação de imagens *8, este paciente foi diagnosticado como positivo para deposição de amiloide (a patologia da doença de Alzheimer está presente). No entanto, as imagens obtidas pelo BresTome não mostraram deposição de amiloide no lobo temporal direito ou em qualquer região do cérebro. Com base neste achado, o paciente foi considerado negativo para deposição de amiloide e seu diagnóstico foi alterado.
A detecção precoce e o diagnóstico preciso são essenciais para o tratamento precoce da demência. Espera-se que as descobertas deste estudo clínico contribuam para a prática clínica futura* no Kindai University Hospital.
* Observação: os exames de FDG-PET cerebral e PET de amiloide cerebral para demência não são cobertos pelo seguro nacional de saúde no Japão.
Esquerda: Imagens PET de amiloide cerebral obtidas com sistema PET/CT convencional
Áreas de captação do traçador PET indicaram deposição de amiloide. As setas amarelas mostram onde a captação do traçador PET pareceu se estender para a substância cinzenta do cérebro (áreas vermelhas se estendem para a superfície do cérebro). Com base nisso, a substância cinzenta foi considerada positiva para acúmulo de amiloide.
Direita: Imagens PET de amiloide cerebral obtidas com BresTome
As imagens mostram que a captação do marcador PET não se estendeu à substância cinzenta (as áreas vermelhas não se estendem à superfície do cérebro), o que entra em conflito com os achados positivos de amiloide do sistema PET/CT convencional.
6. Financiamento de Estudos
Este ensaio clínico especificado (jRCTs052200055) recebeu financiamento de pesquisa encomendado pela Shimadzu.
7. Glossário
*1. Resolução: O desempenho de um determinado sistema para delinear detalhes em um objeto
*2. PET: Sigla de tomografia por emissão de pósitrons. PET é uma técnica de imagem funcional que envolve a administração de um traçador marcado com um radionuclídeo emissor de pósitrons, usando um sistema PET para detectar raios gama de aniquilação emitidos pelo traçador radioativo e usando esses dados para criar imagens que mostram o grau de acumulação do traçador administrado.
*3. TOF (Time-of-flight): Uma técnica usada por sistemas PET que produz melhor qualidade de imagem do que sistemas PET não TOF. O sistema PET determina a diferença no tempo de detecção entre dois raios gama de aniquilação e usa essa diferença para determinar a posição do pósitron aniquilado.
*4. Amiloide: Amiloide é um tipo de proteína anormal que é considerada causadora da doença de Alzheimer por deposição e acúmulo na substância cinzenta do cérebro.
*5. Exame de FDG-PET da mama: O câncer de mama mostra altos níveis de absorção de glicose. Os exames de FDG-PET da mama usam esse fenômeno para determinar a malignidade do câncer de mama com base no grau de absorção de glicose.
*6. Exame FDG-PET cerebral: A glicose é usada pelo cérebro como fonte de energia. Os exames FDG-PET cerebrais usam esse fenômeno para mostrar áreas de consumo reduzido de glicose no cérebro.
*7. Exame PET de amiloide cerebral: A doença de Alzheimer é causada por proteínas amiloides. Os exames PET de amiloide cerebral usam PET para mostrar a presença ou ausência de depósitos amiloides no cérebro.
*8. Diretrizes de interpretação de imagens: As diretrizes de interpretação de imagens descrevem métodos e padrões para a interpretação de imagens PET amiloides e a identificação de características que representam deposição amiloide (positiva) ou ausência de deposição amiloide (negativa).