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Shimadzu Corporation, a Eisai Co., Ltd., a Universidade de Oita e a Associação Médica da Cidade de Usuki demonstraram a utilidade dos biomarcadores sanguíneos na previsão do acúmulo de beta-amiloide (Aβ) (Nota 1) no cérebro, uma causa conhecida da doença de Alzheimer (Nota 2), em um estudo de coorte conduzido na cidade de Usuki, Oita, em novembro de 2022. Um artigo de pesquisa relatando os detalhes deste estudo foi publicado em 10 de outubro de 2024, no periódico Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions.

Esta pesquisa conjunta tenta desenvolver o primeiro fluxo de trabalho de diagnóstico do Japão para comprometimento cognitivo leve (MCI) devido à doença de Alzheimer e demência leve com base em biomarcadores sanguíneos. Compreendendo um estudo de fase 1 e fase 2, o estudo de fase 1 usa amostras congeladas de plasma sanguíneo de uma coorte regional coletada por um estudo de coorte prospectivo realizado na cidade de Usuki entre 2015 e 2019 para avaliar a utilidade dos biomarcadores sanguíneos na previsão do acúmulo de Aβ no cérebro. O estudo de fase 2 é um estudo prospectivo que usa amostras de plasma sanguíneo coletadas de 100 indivíduos recém-recrutados por meio de fluxos de trabalho de diagnóstico adotados em todos os níveis de assistência médica, de médicos de atenção primária a especialistas certificados por sociedades relacionadas à demência, para avaliar o impacto psicológico nos participantes de diferentes resultados e quem os divulga.

O artigo de pesquisa compila principalmente os resultados do estudo de fase 1. A capacidade dos biomarcadores sanguíneos de prever os resultados de exames PET de amiloide (Nota 3) foi avaliada em termos de um valor de área sob a curva (AUC). As medições de biomarcadores sanguíneos realizadas pela Shimadzu resultaram em um valor de AUC de 0,94 e identificaram pacientes PET-positivos na coorte regional com um alto grau de precisão. A pesquisa conjunta também revelou a possibilidade de prever a progressão dos sintomas clínicos usando resultados de biomarcadores sanguíneos de base, ou seja, a progressão de MCI devido à doença de Alzheimer para demência de Alzheimer a partir da análise de dados dos participantes ao longo de um período de observação de sete anos. O teste de biomarcadores sanguíneos é menos invasivo do que o PET de amiloide e o teste do líquido cefalorraquidiano (Nota 4) e pode reduzir o estresse do paciente e ajudar a prever o futuro início da demência se usado como uma alternativa a esses dois métodos de diagnóstico. O estágio de coleta de dados da fase 2 está completo com planos em andamento para realizar a análise de dados e redigir um relatório geral dos resultados de ambas as fases da pesquisa conjunta.

As quatro partes envolvidas nesta pesquisa conjunta estão comprometidas em construir um ecossistema que melhore o diagnóstico precoce do Alzheimer por meio de fluxos de trabalho de diagnóstico adotados em todos os níveis de assistência à saúde, desde médicos de atenção primária até especialistas que são membros de sociedades relacionadas à demência, e por meio desta pesquisa desenvolver uma infraestrutura social que garanta que os pacientes e suas famílias tenham vidas felizes e plenas.

• Nota 1: A beta amiloide é uma proteína que se acredita causar a doença de Alzheimer e que se acumula no cérebro, formando placas senis, começando cerca de 20 anos antes do início da doença de Alzheimer.
• Nota 2: A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e suas principais características patológicas são placas senis, emaranhados neurofibrilares e morte de células neuronais.
• Nota 3: O PET amiloide é um exame de imagem cerebral que pode visualizar o acúmulo de beta amiloide no cérebro.
• Nota 4: O teste do líquido cefalorraquidiano coleta o líquido cefalorraquidiano e testa a presença de amiloide-β 42, amiloide-β 40, proteína tau fosforilada e proteína tau total, que são biomarcadores da doença de Alzheimer.

Comentário de Noriyuki Kimura, professor associado do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Oita

O tratamento da doença de Alzheimer está se aproximando de um novo ponto de virada com o surgimento de anticorpos anti-beta-amiloides que exigirão o diagnóstico da doença de Alzheimer no estágio MCI ou demência inicial. Testes baseados em biomarcadores para detectar acúmulo de amiloide no cérebro incluem exames de PET de amiloide e testes de líquido cefalorraquidiano, mas os exames de PET são caros e os testes de líquido cefalorraquidiano são altamente invasivos. Os testes de biomarcadores sanguíneos são de baixo custo e menos invasivos, e sua adoção promete reduzir o fardo financeiro e físico dos pacientes.

Informações sobre o artigo de pesquisa

Nome do periódico: Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions
Título do artigo: Biomarcadores de beta-amiloide plasmático preveem positividade de amiloide e progressão clínica longitudinal no comprometimento cognitivo leve.
Autores: Takuya Ataka, Noriyuki Kimura, Naoki Kaneko, Teruaki Masuda, Yosuke Takeuchi, Kenichi Yabuuchi, Takeshi Mizukami, Tsukasa Takeuchi, Temmei Ito, Hideaki Tasai, Takehiko Miyagawa, Shunya Hanai, Shinichi Iwamoto e Etsuro Matsubara
DOI: 10.1002/trc2.70008

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