NIRS Neuroreabilitação

O que é Neuroreabilitação NIRS?

A neurorreabilitação NIRS é um sistema de reabilitação que combina um sistema de imagem de infravermelho próximo (NIRS) com a tecnologia exclusiva de neurofeedback da Shimadzu.
Devido à sua capacidade de apresentar a atividade cerebral em tempo real, o sistema permite um treinamento eficiente da função motora por meio do controle consciente da atividade cerebral. Consequentemente, espera-se que seja muito mais eficaz do que métodos de reabilitação anteriores, especialmente para pacientes com derrame.

Importância da Reabilitação

Nos últimos anos, devido às mudanças no ambiente em que as pessoas vivem, o número de pacientes que sofrem de distúrbios cerebrais, como demência, depressão e derrames, está aumentando. Em particular, sabe-se que pacientes com demência e derrame têm alta probabilidade de necessitar de cuidados de enfermagem após o início da doença.
Atualmente, cerca de 1,18 milhões de japoneses estão sendo tratados por um derrame, com cerca de 290.000 novos casos por ano (de acordo com uma pesquisa de pacientes do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar de 2014). À medida que o Japão faz a transição para uma sociedade envelhecida, há preocupações de que o número de pessoas que precisam de cuidados de enfermagem devido a um derrame aumentará ainda mais.
No entanto, fornecer cuidados de enfermagem aos pacientes tende a reduzir seus níveis de atividade, o que leva a ainda mais cuidados de enfermagem sendo necessários. Isso torna ainda mais importante fornecer reabilitação com o objetivo de manter ou melhorar as funções motoras e cognitivas dos pacientes. Particularmente com o declínio das taxas de natalidade nos últimos anos, prevê-se que será difícil garantir recursos humanos adequados para fornecer serviços de assistência social e de enfermagem. Isso significa que há uma necessidade de instituir métodos de reabilitação que exijam o mínimo possível de recursos humanos.

A visualização da atividade cerebral pode ser uma maneira possível de reabilitar pacientes de forma mais eficaz, e o NIRS é conhecido como um sistema que pode visualizar facilmente a atividade cerebral. Os sistemas NIRS medem de forma não invasiva as variações no fluxo sanguíneo no córtex cerebral, aproveitando a alta penetrabilidade da luz na região do infravermelho próximo no couro cabeludo e no crânio. Como ele pode medir a atividade cerebral enquanto o paciente realiza tarefas de rotina, ele é frequentemente usado para avaliar mudanças na atividade cerebral durante e após a reabilitação para restaurar a função motora.

Visão geral da Neuroreabilitação NIRS

A neurorreabilitação NIRS é um novo sistema de reabilitação que usa um sistema NIRS e a tecnologia de neurofeedback patenteada pela Shimadzu para treinamento de função motora.
Convencionalmente, os sistemas NIRS têm sido usados por profissionais de saúde como uma ferramenta para avaliar várias atividades cerebrais, mas Shimadzu agora está oferecendo o sistema NIRS como uma nova ferramenta para restaurar ou treinar a função motora do paciente.

Visão geral do Neurofeedback

Neurofeedback é um método de restauração ou treinamento de funções cerebrais específicas usando um sistema NIRS ou outros instrumentos de medição de função cerebral para mostrar medições de atividade cerebral ou resultados de análise ao paciente durante tarefas de reabilitação para permitir que ele altere conscientemente sua atividade cerebral.

Na reabilitação envolvendo movimento das mãos, pés ou outros órgãos locomotores, a melhora da função motora é promovida estabelecendo uma conexão entre a estimulação cerebral de uma tarefa motora e a sensação correspondente. Em contraste, o neurofeedback alcança um treinamento de função motora mais forte ao exibir feedback da atividade cerebral aos pacientes enquanto eles imaginam o movimento pretendido (imagens motoras) para que eles possam controlar conscientemente sua atividade cerebral acessando diretamente redes funcionais em seu cérebro.
O feedback aos pacientes sobre mudanças na atividade cerebral é apresentado de uma forma intuitivamente fácil de entender e que mantém o interesse deles, como o uso de barras de progresso, escalas de intensidade ou escalas circulares, o que ajuda a aumentar a motivação do paciente para o treinamento da função motora.

Processos de Neuroreabilitação

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  Processo de Avaliação

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  Processo de Treinamento

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  Processo de Avaliação

A neurorreabilitação NIRS consiste em um processo de avaliação da função motora por um médico ou outro especialista e um processo de treinamento da função motora.

① Avaliação
No processo de avaliação, um médico diagnostica a função motora do paciente antes e depois do treinamento para decidir o que o treinamento deve incluir, julgar a eficácia do treinamento e decidir se deve ou não repetir o processo de treinamento.

② Treinamento
No processo de treinamento, o treinamento da função motora é fortalecido pela apresentação da atividade cerebral medida e analisada pelo NIRS ao paciente durante o treinamento da função motora baseado em imagens motoras para encorajar o paciente a mudar intencionalmente sua atividade cerebral.

Co-criação

Esta tecnologia é resultado de um projeto conjunto de pesquisa e desenvolvimento, “Pesquisa e Desenvolvimento de Dispositivos e Sistemas Médicos Avançados para Cuidados de Saúde do Futuro”, financiado pela Agência Japonesa de Pesquisa e Desenvolvimento Médico (AMED) e conduzido em colaboração com a Universidade Keio, a Universidade de Osaka, a Faculdade de Medicina de Kawasaki e o Hospital Morinomiya (número do projeto AMED: JP18he0402257).
O sistema avançará para a fase de ensaios clínicos liderados por médicos ^*, sob a direção do Professor Masahito Mihara da Faculdade de Medicina de Kawasaki, com o objetivo de colocá-lo em uso real em unidades de saúde.

* Este sistema está atualmente passando por testes clínicos no Japão e não pode ser oferecido fora do Japão.

Patentes Relevantes
Shimadzu detém as seguintes patentes relacionadas à neurorreabilitação.
1. Patente nº 6477280
2. Patente nº 6502488
3. Patente nº 6489018

Artigos acadêmicos relacionados
Os artigos a seguir descrevem tecnologias de neurorreabilitação NIRS.
1) M.Mihara, I.Miyai, N.Hattori, et al, “Neurofeedback usando espectroscopia de infravermelho próximo em tempo real melhora a ativação cortical relacionada à imagem motora.”, PLoS ONE 7(3): e32234 (2012)
2) M.Mihara, N.Hattori, M.Hatakenaka, et al, “Near-infrared Spectroscopy-mediated Neurofeedback Enhances Efficacy of Motor Imaging-based Training in Poststroke Victims : A Pilot Study”, Stroke, 44(4):1091-8 (2013)
3) M.Mihara, H.Fujimoto, N.Hattori, et al, ” Efeito da facilitação do neurofeedback na marcha pós-AVC e na recuperação do equilíbrio”, Neurology 25;96(21):e2587-e2598 (2021)

Produtos relacionados

Os seguintes produtos são relevantes para a neurorreabilitação.