NIRS 神经康复

什么是 NIRS 神经康复？

NIRS 神经康复是一种将近红外成像系统 (NIRS) 与岛津独特的神经反馈技术相结合的康复系统。
由于该系统能够实时呈现大脑活动，因此可以通过有意识地控制大脑活动来实现高效的运动功能训练。因此，预计该系统将比以前的康复方法更有效，尤其是对中风患者而言。

康复的重要性

近年来，随着人们生活环境的变化，痴呆症、抑郁症、脑卒中等脑功能障碍患者的数量不断增加。其中，痴呆症和脑卒中患者发病后需要护理的可能性较高。
目前，日本约有118万人正在接受中风治疗，每年约有29万例新发病例（根据2014年厚生劳动省患者调查）。随着日本步入老龄化社会，人们担心因中风而需要护理的人数将进一步增加。
但是，对患者进行护理往往会降低其活动量，从而需要更多的护理。这使得旨在维持或改善患者运动和认知功能的康复变得更加重要。特别是近年来出生率下降，预计很难确保足够的人力资源来提供福利和护理服务。这意味着需要制定尽可能少需要人力资源的康复方法。

可视化大脑活动可能是使患者更有效地进行康复的一种可能方法，而 NIRS 被称为可以轻松可视化大脑活动的系统。NIRS 系统利用近红外区域的光对头皮和颅骨的高穿透性，以非侵入方式测量大脑皮层血流的变化。由于它可以在患者执行日常任务时测量大脑活动，因此它通常用于评估康复期间和康复后大脑活动的变化以恢复运动功能。

NIRS 神经康复概述

NIRS 神经康复是一种新型康复系统，它使用 NIRS 系统和岛津专有的神经反馈技术进行运动功能训练。
传统上，NIRS 系统已被医疗人员用作评估各种大脑活动的工具，但现在岛津提供 NIRS 系统作为恢复或训练患者运动功能的新工具。

神经反馈概述

神经反馈是一种恢复或训练特定大脑功能的方法，通过在康复任务中利用NIRS系统或其他脑功能测量仪器向患者展示脑活动测量或分析结果，使其有意识地改变大脑活动。

在手、脚等运动器官的运动康复中，通过建立运动任务产生的脑刺激与相应感觉之间的联系，促进运动机能的改善。而神经反馈则通过在患者想象目标动作时向其显示脑活动的反馈（运动意象），使其能够直接访问脑内的功能网络，从而有意识地控制脑活动，实现更强的运动机能训练。
向患者反馈其大脑活动的变化，以直观易懂、能引起患者兴趣的形式呈现，如使用进度条、强度刻度或圆形刻度，有助于提高患者进行运动功能训练的积极性。

神经康复过程

评估流程
训练过程
评估流程

NIRS 神经康复过程步骤

NIRS 神经康复包括医生或其他专家进行的运动功能评估过程和运动功能训练过程。

① 评估
在评估过程中，医生对患者的训练前后运动功能进行诊断，以决定训练应包括的内容、判断训练的有效性以及决定是否重复训练过程。

② 培训
在训练过程中，通过在基于运动意象的运动功能训练过程中向患者呈现通过NIRS测量和分析的大脑活动，鼓励患者有意地改变自己的大脑活动，从而强化运动功能训练。

共同创造

该技术是日本医疗研究发展机构（AMED）资助并与庆应义塾大学、大阪大学、川崎医学院和森宫医院合作开展的联合研发项目“面向未来医疗保健的先进医疗设备和系统的研究和开发”的成果（AMED 项目编号：JP18he0402257）。
接下来，该系统将在川崎医学院三原正人教授的指导下进入由医生主导的临床试验^*阶段，目的是将其在医疗机构中投入实际使用。

* 该系统目前正在日本进行临床试验，无法在日本以外地区提供。

相关专利
岛津拥有以下与神经康复相关的专利。
1. 专利号 6477280
2. 专利号 6502488
3. 专利号 6489018

相关学术论文
以下论文描述了 NIRS 神经康复技术。
1) M.Mihara, I.Miyai, N.Hattori 等，“利用实时近红外光谱的神经反馈增强运动想象相关的皮质激活。”, PLoS ONE 7(3): e32234 (2012)
2）M.Mihara, N.Hattori, M.Hatakenaka 等，“近红外光谱介导的神经反馈增强中风后患者运动想象训练的效果：一项初步研究”，《中风》，44(4):1091-8 (2013)
3) M.Mihara, H.Fujimoto, N.Hattori 等人，“神经反馈促进对中风后步态和平衡恢复的影响”，神经病学 25；96（21）：e2587-e2598（2021）